Welcome to Life Dental Care

 লাইফ ডেন্টাল কেয়ারেআপনাদের  স্বাগতম। এই ওয়েব সাইটে দেয়া কোন ঔষধ ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কেউ সেবন করবেননা। কেউ এমন করলে এই সাইট কতৃপক্ষ এর দায়ভার বা ঝুকি নিবেননা। তাই সাবধানে শুধুমাত্র রেজিস্টার্ড ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ঔষধ খাবেন। আপনাদের নিরাপদ জীবণ ও সুস্বাস্থ্য কামনা করছি।

ডাঃ মোঃ আনোয়ার হোসাইন।
বিডিএস, পিজিটি (ঢাকা ডেন্টাল কলেজ ও হাসপাতাল)

ডেন্টাল সার্জন।

ফেইসবুক: https://www.facebook.com/dranwarbds 

সঠিক নিয়মে দাঁত ব্রাশ করা শিখতে এইখানে ক্লিক করুন।

---------------------------------------------------------------------------***


What is a prescription? 
A prescription is a written order by a registered medical practitioner or a dentist to a pharmacist containing name of some drugs with their amount, doses & direction to the patient.  

আক্কেল দাঁত (Wisdom teeth) বা তিন নাম্বার মোলার দাঁত সম্পর্কে কিছু কথা(Common problems with wisdom teeth)
উপর ও নিচের চোঁয়ালের উভয় পাশের এক্কেবারে শেষের মোলার দাঁতগুলোকে বলা হয় আক্কেল দাঁত।
খুব কম সংখ্যক মানুষ ছাড়া প্রায় প্রতিটি মানুষেরই আক্কেল দাঁত নিয়ে সমস্যা হয়।
 আক্কেল দাঁতের কিছু ব্যতিক্রম বৈশিষ্ট ও সমস্যা লক্ষ্য করুণঃ
* জন্মগতভাবে চোঁয়ালে আক্কেল দাঁত মিসিং বা অনুপস্থিত থাকতে পারে।
*সাধারণত সতের থেকে পঁচিশ বছর বয়সের মধ্যেই এই দাঁত উঠে।
*এই দাঁত উঠার সময় খুব কম থেকে অনেক বেশি ব্যাথা অনুভব হতে পারে। তাই এই সময়ে মুখ খুলতে, খাবার খেতে ও কথা বলতে সমস্যা হয়।
* অনেক ক্ষেত্রে চোঁয়ালে পর্যাপ্ত যায়গা না থাকায় এই দাঁত মুখ গহ্বরে উঠে আসতে পারেনা। কখনো পুরোপুরি চোঁয়ালের ভিতরে থেকে যায়। কখনো আংশিক ‍উঠে। কখনো আড়াআড়িভাবে চোঁয়ালের হাড়ের ভিতর শুয়ে থাকে। কখনো বাঁকা হয়ে উঠে। কখনো পাশের দাঁতকে (দুই নং মোলার দাঁতকে) দীর্ঘদিন ঠেস দেয়ার মতো আর্থাৎ খিলানের মতো ধাক্কা দিতে থাকে। ফলে সে দাঁতটি ক্ষয় হয়ে যায়।
* আক্কেল দাঁত যদি আংশিক উঠে থেমে যায় তাহলে সেটি অনেক সমস্যার সৃষ্টি করে। যেমনঃ সে দাঁতের উপরে পড়ে থাকা মাড়ি ক্ষয় হয়ে ব্যাথা ও জ্বালাপোড়া করতে পারে। বার বার পেরিকরোনাইটিস হতে পারে। এর মানে, আংশিক উঠা আক্কেল দাঁতের চারপাশের মাড়িতে ব্যাকটেরিয়ার আক্রমনে প্রদাহ বা ইনপ্লামেশন হতে পারে। তখন অনেক ব্যাথা হয়।কারণ এমন দাঁতের ক্রাউনের চারপাশে খাবার জমা হয়। সে খাবার পঁচে মুখে দুর্গন্ধ হয়। এবং প্রদাহ হয়। এই পেরিকরোনাইটিস বার বার হয়। মাঝে মাঝে আপনা আপনি সেরেও যায়। আবার হয়।
* পেরিকরোনাইটিস মাঝে মাঝে স্পেস ইনফেকশনের কারণ হয়। ফলে গ্রাম নেগেটিভ ব্যাকেটেরিয়া গঠিত ভংয়কর স্পেস ইনফেশন দ্রুত ছড়িয়ে মস্তিষ্কসহ শরীরের বিভিন্ন অংশে চলে যেতে পারে। ইনফেকশন কন্ট্রোল করতে যদি চিকিৎসক ব্যার্থ হোন তাহলে রোগী মারাও যেতে পারে।
*এক্কেবারে উঠনি বা আংশিক উঠেছে এমন আক্কেল দাঁতের চারপাশে টিউমার হতে পারে। এই টিউমার অপারেশন না করলে চোঁয়ালের হাড় ক্ষয় হয়ে দুর্বল ও ভঙ্গুর হয়।ফলে যেকোন সময় চোঁয়ালের হাড় ভেঙ্গে যেতে পারে। এই টিউমার থেকে ক্যান্সারও হতে পারে।
* আক্কেল দাঁত উঠার পর্যাপ্ত্ যায়গা প্রায়ই চোয়ালে থাকেনা। এমন অবস্থায় যদি দাঁত মুখে উঠে আসে তাহলে খাওয়ার সময় এমনকি কথা বলার সময়ও গালের মাংসে (Buccal mucosa) বার বার কামড় লাগে। এটি খুবই বিরক্তিকর। এইরকম বারবার কামড় লাগলে সেখানকার কোষগুলো তন্তুময় যোজক কলার কোষে রুপান্তরিত হয়ে সে যায়গা শক্ত হয়ে যায়। ওই যায়গার মাংসে তখন রক্ত সর্বরাহ থাকেনা বলে সাদা দেখায়। একে চিকিৎসা বিজ্ঞানের ভাষায় বলা হয় ‘ Fibrosis of the oral mucous membrane'. মজার ব্যাপার হলো এই ফাইব্রাস টিস্যু পরে ক্যান্সার সৃস্টি করতে পারে।
* তাই আক্কেল দাঁত নিয়ে অবহেলা না করে সাথে সাথে ডেন্টাল সার্জনের সাথে পরামর্শ করুণ।
আগামী নিবন্ধে আক্কেল দাঁতের চিকিৎসা সম্পর্কে বিস্তারিত লিখবো। আশা করি সাথেই থাকবেন।(বি:দ্র: সংক্ষেপে লিখিত) 
আপনাদের কোন প্রশ্ন থাকলে মেসেস করতে পারেন। অথবা সরাসরি ফোন করতে পারেন।
লেখকঃ 
ডাঃ মোঃ আনোয়ার হোসাইন,
বি.ডি.এস (ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়) 
ওরাল এন্ড ডেন্টাল সার্জন।

দাঁতের রোগ ও মুখের ক্যান্সার প্রতিরোধ করার উপায়: ( একটু সময় দিন! )

1) রাত্রে ঘুমানোর পূর্বে ও সকালে নাস্তা করার পর ভালভাবে দাঁত ব্রাশ করতে হবে।
2) দুই থেকে তিন মিনিটের বেশি ব্রাশ করবেননা। করলে দাঁত ক্ষয় হয়ে যাবে। প্রতি দুই মাস পর পর ব্রাশটি পরিবর্তন করতে হবে।
3) সঠিক ব্রাশিং টেকনিকে দাঁত ব্রাশ করুন। জিহ্বা ব্রাশ দিয়ে আলতোভাবে ব্রাশ করাও টুথ ব্রাশিংয়ের অংশ। প্রতিটি দাঁতের সম্ভাব্য সকল পৃষ্ঠ ব্রাশ করতে হবে।
4) সম্ভব হলে রাতে ব্রাশের পর হালকা লবণ পানি দিয়ে কয়েকবার কুলি করে নিন। কোন ডাক্তারের পরামর্শে এক সপ্তাহ থেকে অবস্থা বুঝে সর্বোচ্চ পনের দিনের বেশি কোন ‘মাউথ ওয়াস’ ব্যবহার করবেননা। হালকা গরম লবন পানির চেয়ে ভালো কোন মাউথ ওয়াস নাই।
5) ছোট বচ্ছাদেরকে মা-বাবা নিজ দায়িত্বে ব্রাশ করে দিন।
6) মা-বাবা ছোটদের সামনে ব্রাশ করবেন যাতে তারাও নিয়মিত ব্রাশ করতে অভ্যস্ত হয়। কারণ ছোটরা মা-বাবাকে অনুকরণ করে।
7) ঘনঘন শর্করা ( যেমন: ভাত, মিস্রি, চিনি, চকলেট, সুইংগাম, অচার) খাবার খাবেননা। বিশেষ করে শিশুদেরকে উপরোক্ত খাবারগুলো সাবধারে খাওয়ান। খাবার পর অবশ্যই ভালভাবে কুলি করে নিতে হবে।
8) ছোটদের দুধ দাঁতের যত্ন নিতে হবে। নাহলে স্থায়ী দাঁত দুর্বল ও এলোমেলো হবে।
9) মুখের ক্যান্সার নিয়ত্রণে পান, জর্দা, সুপারি, মদ (অ্যালকোহল), ধূমপান, ও যাবতীয় নেশা হতে বিরত থাকতে হবে।
10) দাঁত ও মুখের যাবতীয় রোগের ( আলসার, ক্যান্সার, জিহ্বায় টিউমারসহ ) জন্য গ্র্যাজুয়েট অবিজ্ঞ ডেণ্টাল সার্জনের সাথে পরামর্শ করুন।
11) মুখের ক্যান্সার প্রতিরোধে নিয়মিত ( অন্তত প্রতি ছয় মাস পরপর) অবিজ্ঞ ডেন্টাল সার্জনকে দিয়ে চেকআপ করে নিন।
12) গ্র্যাজুয়েট ডেন্টাল সার্জন (ডাক্তার) ছাড়া কোন প্রকার টেকনোলজিস্ট বা সর্ট ট্রেনিং করা কোন কোয়াকের কাছে দাঁতের মতো জটিল চিকিৎসার জন্য গিয়ে ক্যান্সার, লিভার ও হার্টের রোগী হওয়া থেকে বিরত থাকুন। এবং এ বিষেয়ে অন্যকে সচেতন করুণ।

লেখকঃ 
ডাঃ মোঃ আনোয়ার হোসাইন,
বি.ডি.এস (ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়) 
ওরাল এন্ড ডেন্টাল সার্জন।
পেইন কিলার ঔষধের নির্বিচার ব্যবহার ও এর ভয়াবহ ফলাফল: (একটু সময় দিন!)

(প্রিয় পাঠক সালাম ও সুভেচ্ছা নিবেন। গত আর্টিকেলে আমি অ্যান্টিবায়োটিক ঔষধের নির্বিচার ব্যবহার ও এর ভয়ংকর প্রভাব তুলে ধরার চেষ্টা করেছি। আজকের আয়োজন পেইন কিলার। ধৈর্য নিয়ে পুরোটা পড়ে নিন।)

* ব্যথা নাশক ঔষধকে পেইন কিলার বলে। যেকোন শারীরিক ব্যথায় আমরা পেইন কিলার খাই। অনেকেই সামান্য ব্যথাতেই পেইন কিলার (যেমনা: প্যারাসিটামল, অ্যাসপিরিন, ডাইক্লোফেনাক, কিটোরোলাক, নেফ্রোক্সেন, আইবোপ্রোপেন, কিটোপ্রোপেন, ইটোরিকক্সিভ, রফিকক্সিভ ইত্যাদি) খেতে অভ্যস্ত। কিন্তু এই ধরনের ঔষধের কি যে ভয়ংকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তা আমরা দেখতে চাই কী?
* পেইন কিলারের ক্ষতিকর প্রভাবগুলোর কিছু অংশ নিচে লক্ষকরুণ:

1) নিয়মিত ব্যাথা নাশক ঔষধ খেলে পরিপাকতন্ত্রে (পাকস্থলিতে ক্ষত বা আলসার) হয়। পরে আলসার ক্যান্সারে রূপ নিতে পারে বা পাকস্থলি ছিদ্র হতে পারে।
2) যাদের উচ্চ রক্তচাপ বা হাইপারটেনশন অাছে তাদের ব্লাড প্রেসার বেড়ে যায়। কারন ব্যাথা নাশক ঔ্ষধ কিডনির কাজকে প্রভাবিত করে। দেহে পানি সঞ্চয় করে। ফলে ইফেক্টিভ্ সার্কোলেটরী ব্লাড ভলিউম বেডে গিয়ে রক্তচাপকে আরো বাড়িয়ে দেয়।
3) যেকোন পেইন কিলার লিভার (কলিজা) ও কিডনিতে(বৃক্ক) বিষক্রিয়া সৃস্টি করে। ফলে যখন তখন পেইন কিলার খেলে লিভার ও কিডনি নষ্ট হয়ে যায়। টক্সিক ডোজের ক্ষেত্রে হেপাটিক এ্নক্যাপালো্প্যাথি ( লিভার সমস্যা জনিত ব্রেইন এর রোগ) হয়।
4) বার্ধক্যে ও যাদের বাতজ্বর আছে তাঁরা আনেকেই নিয়মিত পেইন কিলার খায়। তাই তাঁদের ক্ষেত্রে ক্ষতিকর ঝুকি বেশি।
5) গর্বকালীন ব্যথা নাশক ঔষধ খেলে বাচ্চার নানা সমস্যা দেখা দিতে পারে।
6) যাদের এ্যাজমা বা শ্বাসকস্টের সমস্যা আছে তাঁদের শ্বাস কষ্ট বেড়ে যায়।
7) শরীরের বিভিন্ন স্থান থেকে রক্তক্ষরণ হতে পারে। কখনো কখনো অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানেমিয়া ও থ্রম্বোসাইটোপেনিয়াও হতে পারে।

* ব্যথা নাশক ঔষধের এতোসব খারাপ প্রভাব থাকলেও আমরা প্রয়োজনে এগুলো ব্যবহার করি। তাই এসব ড্রাগ (ঔষধ) সেবনের অন্তত বিশ মিনিট পূর্বে অবশ্যই এন্টি আসলারেন্ট ঔষধ (যেমন: অমিপ্রাজল, ইসোমিপ্রাজল, পেন্টোপ্রাজল, লেন্সোপ্রাজল, রেনিটিডিন, ফেমোটিডিন, সেমেটিডিন ইত্যদি) খেয়ে নিতে হবে। তাহলে অন্তত পাকস্থলিটাকে কিছূটা হলেও রক্ষা করতে পারবেন।
* সামান্য ব্যথাতে অবশ্যই পেইন কিলার খাবেননা।
* বাতজ্বর, ব্লাড ও হার্টের রোগীরা শুধুমাত্র যথাযত প্রেস্ক্রিপসন অনুযায়ী পেইন কিলার (এন্টি ইমপ্লামেটরী ড্রাগ হিসেবে) খাবেন।

সুতরাং, পেইন কিলার সাবধানে খান, লিভার ও কিডনি বাঁচান।

(এই স্লোগান সবার মধ্যে ছড়িয়ে দিতে আর্টিকেলটি শেয়ার করে আপনিও অংশগ্রহন করুণ। 

লেখকঃ 
ডাঃ মোঃ আনোয়ার হোসাইন
বি.ডি.এস (ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়) 
ওরাল এন্ড ডেন্টাল সার্জন।

এন্টিবায়োটিক ঔষধের নির্বিচার  ব্যবহার ও এর ভয়ংকর কুফল:

1) রোগ-জীবাণুর বিরুদ্ধে কার্যকরী ঔষধকে আমরা এন্টিবায়োটিক বলি। এটি জীবণ রক্ষাকারী ঔষধ। এটি যখন ছিলনা তখন মানুষকে রোগ-জীবাণুর আক্রমণে জীবণ দিতে হতো।

2) এন্টিবায়োটিক নির্দিষ্ট মাত্রায় জীবাণুকে মেরে ফেলে। এতে আমরা রক্ষা পাই। কিন্তু আমাদের দেশে এই ঔষধের যত্রতত্র ব্যবহার জনজীবণের জন্য ভয়ংকর হুমকি হয়ে দাঁড়িয়েছে।

3) সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় ও ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এন্টিবায়োটিকের ব্যবহারই এর প্রধান কারণ।

4) এন্টিবায়েটিক ঔষধের ব্যবহার মাত্রা ( ডোজ ) ও কোর্স ( সময় ) রোগের ধরণ ও তীব্রতা অনুযায়ী হয়। এই ডোজ ও ব্যবহারের সময় সুনির্দিষ্টভাবে মেনে না খেলে এই ঔষধ কাজতো করেইনা বরং রোগীর জন্য মহা বিপদ ডেকে আনে।

এন্টিবায়োটিক ঔষধের ডোজ খাওয়া শুরু করলে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী একটানা খেয়ে শেষ করতে হয়। গ্যাপ দিয়ে খেলে এটি কাজ করেনা।

5) সবচেয়ে ভয়ংকর ব্যপার হলো এভাবে অন্টিবায়োটিক ব্যবহার করলে দেহ এন্টিবায়োটিক রেসিসটেন্ট হয়ে যায়। তখন ঐ রোগীর দেহে আর কখনো এন্টিবায়োটিক কাজ করবেনা। এ অবস্থায় যদি কেউ ‘ডায়রিয়া, কলেরা, টাইফয়েড, যক্ষা, গনোরিয়া, সিফিলিস, নিয়োমোনিয়া, মেনিনজাইটিস ইত্যাদি জীবণ ধ্বংসকারী রোগে আক্রান্ত হয় তাহলে তাকে বিনা চিকিৎসায় মারা যেতে হবে। যেমনটি হতো এন্টিবায়োটিক অাবিষ্কারের পূর্বে।

6) ছোট বাচ্ছা ও গর্ববতী মায়েদের ক্ষেত্রে এন্টিবায়োটিক খুব সাবধানে ব্যবহার করতে হবে। গর্বকালীন সময়ে প্রথম তিন মাস যেকোন ঔষধ যথাসম্ভব না খাওয়ানো ভালো। তাছাড়া কিছু এন্টিবায়োটিক যেমন: মেট্রোনিডাজল, টেট্রাসাইক্লিন (ডক্সিসাইক্লিন), ক্লোরেমফেনিকল, অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইডস্ (নবজাতকের দাঁত ও হাড়ের জন্য ক্ষতিকর) ইত্যদি ঔষধ গর্বকালীণ সময়ে কিছুতেই খাওয়ানো যাবেনা। এসময়ে বিকল্প হিসেবে সেফালোস্পোরিন (যেমন : সেপ্ট্রিঅ্যাক্সন) ও পেনিসিলিন (এমোক্সিসিলিন) তুলনামূলক নিরাপদ এন্টিবায়োটিক।

7) পরিশেষে সবাইকে বলবো স্বাস্থ্য ঝুকি কমাতে চাইলে অবশ্যই শুধুমাত্র রেজিস্টার্ড ( বি, এম, ডি, সি) চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী প্রয়োজনে এন্টিবায়োটিকসহ সব ধরণের ওষধ ব্যবহার করবেন। যত্রতত্র যারতার পরামর্শে ঔষধ সেবন করে স্বাস্থ্য ঝুকি তৈরী করবেননা।

লেখকঃ 
ডাঃ মোঃ আনোয়ার হোসাইন
বি.ডি.এস (ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়) 
ওরাল এন্ড ডেন্টাল সার্জন।

1. প্যারাসিটামল ( Low efficacious/ weak NSAIDs)

(ক) স্কয়ার ফার্মা              ঃ

Ace®

Paracetamol

Non-narcotic analgesic (CNS Preparations)

Indication: Fever, headache, toothache, earache, bodyache, myalgia, dysmenorrhoea, neuralgia and sprains. Pain of colic, back pain, chronic pain of cancer, inflammatory pain, and post-vaccination pain and fever of children. Rheumatism and osteoarthritic pain & stiffness of joints in fingers, hips, knees, wrists, elbows, feet, ankles and top & bottom of the spine.

Dosage & Administration: Tablet : Adult 1-2 tablets every 4 to 6 hours up to a maximum of 4 g (8 tablets) daily. Children (6-12 years) 1/2 to 1 tablet 3 to 4 times daily. Syrup and Suspension Children Under 3 months: 10 mg/kg body weight (reduce to 5 mg/kg if jaundiced) 3 to 4 times daily. 3 months to below 1 year : 1/2 to 1 teaspoonful 3 to 4 times daily. 1-5 years: 1-2 teaspoonful 3 to 4 times daily. 6-12 years : 2-4 teaspoonful 3 to 4 times daily. Adults 4-8 teaspoonful 3 to 4 times daily. Paediatric Drop Children Upto 3 months: 0.5 ml (40 mg) 4 to 11 months: 1.0 ml (80 mg). 1 to 2 years: 1.5 ml (120 mg) Dose can be repeated, every 4 hours. Suppository : Suppository should be administered rectaly. Children 3 months - 1 year : 60-120 mg 4 times daily. Children below 5 years : 125-250 mg, 4 times daily. Children 6-12 years : 250-500 mg, 4 times daily. Adults and children over 12 years : 0.5 - 1 mg, 4 times daily.

Preparation: Ace® Tablet : Each box contains 500 tablets in blister pack. Ace® XR Tablet : Each box contains 100 tablets in blister pack. Ace® Syrup (60 ml) : 60 ml syrup in sealed cap PET bottle (with measuring cup). Ace® Syrup (100 ml) : 100 ml syrup in sealed cap PET bottle (with measuring cup). Ace® Suspension : 60 ml suspension in sealed cap PET bottle. Ace® Paediatric drops (15 ml): 15 ml paediatric drop in sealed cap PET bottle (with dropper). Ace® Paediatric drops (30 ml): 30 ml paediatric drop in sealed cap PET bottle (with dropper). Ace®60 Suppository : Each box contains 10 suppositories in blister pack. Ace® 125 Suppository : Each box contains 20 suppositories in blister pack. Ace® 250 Suppository : Each box contains 20 suppositories in blister pack. Ace® 500 Suppository : Each box contains 20 suppositories in blister pack

2. নেপ্রোক্সেন

3. আইবোপ্রেপেন (Moderate efficacious, Short acting NSAIDs, t1/2 <6 hrs)
4. ডাইক্লোফেনাক (High efficacious/strong, Short acting, NSAIDs, t1/2 <6 hrs)

5. কিটোরোলাক (Intermediate acting, t 1/2 6-26 hrs)
6. ইটোরিকক্সিব

7. এসপিরিন (High efficacious, Short acting NSAIDs, t1/2 <6 hrs)

(ক) স্কয়ার ফার্মা              ঃ

Carva® 
75 mg tablet :
Each enteric coated tablet contains Aspirin BP 75 mg.

INDICATION
Carva® 75 has an antithrombotic action, mediated through inhibition of platelet activation, which has been shown to be useful in secondary prophylaxis following myocardial infarction and in patients with unstable angina or cerebral transient ischemic attacks.

DOSAGE AND ADMINISTRATION 150 mg at diagnosis and 75 mg daily thereafter.

CONTRAINDICATION AND PRECAUTION
Hypersensitivity to aspirin, hypoprothrombinaemia, haemophilia and peptic ulceration. Salicylates may enhance the effects of anticoagulants, oral hypoglycaemic, phenytoin, probenecid and may increase the toxicity of sulphonamides. These may also precipitate bronchospasm or induce attacks of asthma in susceptible subjects. Patients using enteric-coated aspirin should be advised against ingesting antacids simultaneously, to avoid premature drug release.

SIDE EFFECT Salicylates may induce hypersensitivity, asthma, urate kidney stones, chronic gastro-intestinal blood loss, tinnitus, nausea and vomiting. The special coating of aspirin helps to reduce the incidence of side-effects resulting from gastric irritation.

DRUG INTERACTION Aspirin is generally contraindicated in patients taking oral anticoagulants because of the risk of bleeding. U

SE IN PREGNANCY AND LACTATION Aspirin does not appear to have teratogenic effects. However, prolonged pregnancy and labour, with increased bleeding before and after delivery, decreased birth weight and increased rate of stillbirth were reported with high blood salicylate levels. Aspirin should be avoided during the last 3 months of pregnancy. Aspirin Anti-platelet agent Carva®

CARDIOVASCULAR PREPARATIONS As aspirin is excreted in breast milk, it should not be used by patients who are breast feeding.

STORAGE CONDITION Store below 30˚C. Keep all medicines out of the reach of children.

HOW SUPPLIED Carva® 75 tablet : Box containing 10 x 10 tablets in strip pack. Carva® CARDIOVASCULAR PREPARATIONS

8. পাইরক্সিক্যাম ( Long acting NSAIDs, t 1/2 > 26 hrs)

9. Tramadol

(a) Square pharma:

Anadol®

Tramadol HCl

Non-narcotic analgesic (CNS Preparations)

Indication: Anadol ® (Tramadol) is used for the treatment of moderate to severe painful conditions. These include: Postoperative pain, Colic and spastic pain, Cancer pain, Joint pain, Neck and back pain & Pain associated with osteoporosis.

Contraindication: 

Tramadol hydrochloride tablets contraindicated in patients with:

•

Significant respiratory depression (see WARNINGS).

•

Acute or severe bronchial asthma in an unmonitored setting or in the absence of resuscitative equipment (see WARNINGS).

•

Known or suspected gastrointestinal obstruction, including paralytic ileus (see WARNINGS).

•

Hypersensitivity to tramadol, any other component of this product or opioids (see WARNINGS).

•

Concurrent use of monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) or use of MAOIs within the last 14 days (see PRECAUTIONS; Drug Interactions).

Drug Interaction Studies:

Potential for Tramadol to Affect Other Drugs

In vitro studies indicate that tramadol is unlikely to inhibit the CYP3A4-mediated metabolism of other drugs when tramadol is administered concomitantly at therapeutic doses. Tramadol does not appear to induce its own metabolism in humans, since observed maximal plasma concentrations after multiple oral doses are higher than expected based on single-dose data.

Increased Risk of Seizure:

Seizures have been reported in patients receiving tramadol hydrochloride tablets within the recommended dosage range.

Important information:

You should not take tramadol if you have severe breathing problems, a blockage in your stomach or intestines, or if you have recently used alcohol, sedatives, tranquilizers, narcotic medication, or an MAO inhibitor (isocarboxazid, linezolid, methylene blue injection, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine, and others).

Tramadol can slow or stop your breathing, and may be habit-forming. MISUSE OF THIS MEDICINE CAN CAUSE ADDICTION, OVERDOSE, OR DEATH, especially in a child or other person using the medicine without a prescription.

Taking tramadol during pregnancy may cause life-threatening withdrawal symptoms in the newborn.This medicine is not for use in children younger than 12 years old, and is not for use after surgery to remove the tonsils or adenoids in anyone 12 to 18 years old.

Fatal side effects can occur if you use tramadol with alcohol, or with other drugs that cause drowsiness or slow your breathing.

Dosage & Administration: Anadol ® Capsule: Usual doses are 50 to 100 mg every four to six hours. For acute pain an initial dose of 100 mg is required. For chronic painful conditions an initial dose of 50 mg is recommended. Subsequent doses should be 50 to 100 mg administered 4-6 hourly. The dose level and frequency of dosing will depend on the severity of the pain. The total daily dosage by mouth should not exceed 400 mg.